Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική διαδικασία του αρθρικού χόνδρου. Καθώς η ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία εξελίσσεται, ο χόνδρος χάνει την ελαστικότητά του. Η ασθένεια εξελίσσεται όταν διαταράσσεται η σύνθεση των αρθρικών κυττάρων.

ποικιλίες

Ανάλογα με την αιτία, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς οστεοαρθρίτιδας.

Πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα. Το αρχικό στάδιο μιας χρόνιας νόσου κατά την οποία υπάρχει σταδιακή βλάβη του χόνδρινου ιστού της άρθρωσης. Διάγνωση σε ηλικία 45 ετών. Η πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται και η θεραπεία δεν μπορεί να παραμεληθεί καθώς ο κίνδυνος αναπηρίας είναι υψηλός. Στα αρχικά στάδια, η οστεοαρθρίτιδα είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή η ασθένεια εμφανίζεται κρυφά. Εάν ο ασθενής αισθάνεται τσάκισμα στις αρθρώσεις, πόνο κατά την κάμψη και το ίσιωμα του άκρου ή πρήξιμο (οίδημα), επικοινωνήστε αμέσως με έναν ορθοπεδικό. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατό να αποφευχθεί η καταστροφή του χόνδρινου ιστού και να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας.

Δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα. Εμφανίζεται στο πλαίσιο των αλλαγών στη μεταβολική διαδικασία, για παράδειγμα όταν η κυκλοφορία του αίματος και η λεμφική αποστράγγιση είναι εξασθενημένη. Οι ορμονικές ανισορροπίες συχνά οδηγούν σε οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στις γυναίκες.

Λόγοι

Η νόσος αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 45 ετών, λιγότερο συχνά σε νεότερα άτομα. Η ανάπτυξή του επηρεάζεται από:

• σωματική βλάβη στα οστά και τους συνδέσμους. Προκαλούν βλάβες σε μεγάλους ιστούς, που μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.
• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ιστού της άρθρωσης, οι οποίες αυξάνουν την πιθανότητα εξάρθρωσης λόγω λανθασμένης θέσης.
• διαταραγμένος μεταβολισμός. Οδηγεί σε παραμόρφωση του χόνδρου.
• Αυτοάνοσα νοσήματα. Το σώμα αντιδρά στα δικά του κύτταρα σαν να ήταν ξένο σώμα.
• φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων. Για παράδειγμα, αρθρίτιδα?
• φυματίωση του οστικού ιστού?
• Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος. Για παράδειγμα, ο διαβήτης.
• εκφυλιστικές ασθένειες. Για παράδειγμα, η ασθένεια Perthes.
• Ασθένειες που προκαλούν αποδυνάμωση των συνδέσμων και αυξημένη κινητικότητα των αρθρικών ιστών.
• συχνή αιμορραγία στην περιοχή της άρθρωσης.
• Υπέρβαρος. Οδηγεί σε πρόσθετη πίεση στην άρθρωση και οδηγεί σε πρόωρη φθορά.
• έντονη σωματική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, ένα λανθασμένο πρόγραμμα άσκησης ή η μεταφορά βαρέων αντικειμένων.
• κληρονομικότητα;
• ορμονικές ανισορροπίες?
• έλλειψη βιταμινών?
• ακατάλληλη διατροφή?
• Επεμβάσεις στον ιστό της άρθρωσης.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Σημάδια εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας:

• Κυκλοφοριακούς περιορισμούς
• πονεμένος πόνος
• Διεύρυνση του αρθρικού ιστού
• αυξημένη θερμοκρασία στην πληγείσα περιοχή
• Οίδημα του αρθρικού ιστού, παρουσία συμπίεσης και οίδημα
• έντονος πόνος το βράδυ
• Τραγούισμα κατά την κίνηση μιας άρθρωσης, αίσθηση τριβής των οστών

Στάδια ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας

• Πρώτον. Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, μόνο ήπιος πόνος κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας. Ο μυϊκός ιστός γίνεται πιο αδύναμος.
• Δεύτερος. Ο ιστός της άρθρωσης αρχίζει να φθείρεται και τα οστεόφυτα πολλαπλασιάζονται. Αναπτύσσεται έντονος αλλά υποφερτός πόνος. Ένας θόρυβος τριξίματος μπορεί να ακουστεί όταν μετακινείται η άρθρωση. Η λειτουργία του μυϊκού ιστού είναι εξασθενημένη.
• Τρίτος. Ο ιστός της άρθρωσης γίνεται πιο λεπτός και διαγιγνώσκονται πολλαπλές εστίες καταστροφής. Οι γιατροί σημειώνουν σημαντική παραμόρφωση της άρθρωσης. Οι σύνδεσμοι γίνονται πιο κοντοί και η κινητικότητα των αρθρώσεων υποφέρει. Η σύσπαση προχωρά. Η πιθανότητα υπεξαρθρώσεων αυξάνεται.

Επιπλοκές

Εάν η οστεοαρθρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η άρθρωση θα καταρρεύσει εντελώς. Αυτό βλάπτει την εμβιομηχανική της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να οδηγήσει σε κήλες. Η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται και σε άλλους ιστούς των αρθρώσεων. Τότε προκύπτουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• παραμόρφωση του αρθρικού ιστού
• πλήρης ακινησία, αναπηρία

Αναπηρία

Η πρώτη ομάδα αναπηρίας κατανέμεται σε ασθενείς με περιορισμένη κινητική δραστηριότητα. Το δεύτερο - με μερική απώλεια της κινητικής λειτουργίας. Η τρίτη ομάδα έχει μικρούς περιορισμούς στην κινητική δραστηριότητα. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να κινούνται ανεξάρτητα, αλλά αργά και με συχνά διαλείμματα ανάπαυσης.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Στα πρώτα σημάδια οστεοαρθρίτιδας, επικοινωνήστε με έναν αρθρολόγο. Η ειδικότητά του είναι η θεραπεία των αρθρώσεων. Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, κλείστε ένα ραντεβού με έναν ορθοπεδικό.

Διάγνωση

Πρώτον, χρησιμοποιείται η απλούστερη μέθοδος - ακτινογραφία της άρθρωσης. Στη συνέχεια, κάνουν υπερηχογράφημα. Και οι πιο αξιόπιστες και κατατοπιστικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η αξονική τομογραφία (CT).

Σημαντικό διαγνωστικό σημείο είναι η λήψη του ιστορικού του ασθενούς και η κλινική εξέταση. Τα συμπτώματα βοηθούν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση, ακόμα κι αν δεν είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία.

Η αξονική τομογραφία (CT) βοηθά στη λεπτομερή εξέταση της δομής του ιστού της άρθρωσης και στην ανίχνευση αλλαγών, αναπτύξεων χόνδρου και οστεόφυτων. Η διαδικασία διαρκεί 2-3 λεπτά. Το αποτέλεσμα παρέχεται σε ψηφιακή μορφή ή σε μορφή φωτογραφίας.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Χάρη στα ραδιοκύματα και τη μαγνητική ακτινοβολία, έχετε μια καθαρή εικόνα του ιστού. Η διαδικασία διαρκεί 10-20 λεπτά. Μετά από 30 λεπτά, ο ασθενής μπορεί να λάβει την έκθεση εξέτασης.

Για ρευματολογικές παθήσεις και τραυματισμούς συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης. Η διαδικασία βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Ο σαρωτής καταγράφει ακουστικούς κραδασμούς και το αποτέλεσμα εμφανίζεται στην οθόνη.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Μόλις γίνει η διάγνωση, θα καταρτιστεί περαιτέρω εξέταση και σχέδιο θεραπείας. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση για την αντιμετώπιση όχι του αποτελέσματος αλλά της αιτίας. Συνίσταται στη διεξαγωγή εξετάσεων για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου. Για παράδειγμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος.

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Πρώτον, μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και μασάζ. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο αλλά δεν εμποδίζουν την καταστροφή του ιστού της άρθρωσης.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει θεραπεία σε ένα σανατόριο-θέρετρο και να συστήσει ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων. Στα τελικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καταφεύγουν σε επεμβάσεις. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, αυτή η μέθοδος μπορεί να αποκαταστήσει την κινητική δραστηριότητα των αρθρικών ιστών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται για την οστεοαρθρίτιδα.

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Απαιτείται για την επείγουσα ανακούφιση του οξέος πόνου και τη μείωση της φλεγμονής.
• Χονδροπροστατευτικά. Βελτιώνουν τον αναβολισμό στον ιστό του χόνδρου, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, εμποδίζουν τη διαδικασία καταστροφής του χόνδρου και εξαλείφουν το πρήξιμο.
• Αγγειοδιασταλτικά. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από σπασμούς μικρών αγγείων και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Παυσίπονα.
• Αντισπασμωδικά. Χρησιμοποιείται όταν εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί.
• Αναλγητικά. Βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο.
• Αλείφω. Σχεδιασμένο για να ανακουφίζει τον πόνο, να βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς.

Ενέσεις στην άρθρωση

Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί φαρμάκων είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του πόνου της οστεοαρθρίτιδας. Τα πλεονεκτήματά σας:

• Μείωση της έντασης των μυών
• γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα
• Ανακούφιση από τη φλεγμονή
• μακροχρόνιο θεραπευτικό αποτέλεσμα
• Αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Σε περίπτωση απόφραξης φαρμάκων, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά και αντιβιοτικά, ενώ γίνονται και ενέσεις υαλουρονικού οξέος για την προστασία του χόνδρινου ιστού. Εξαλείφουν τη φλεγμονή και επιταχύνουν την αποκατάσταση του χόνδρου. Συνιστάται η χορήγηση 3-5 ενέσεων με μεσοδιάστημα 5-7 ημερών.

Φυσικοθεραπεία για οστεοαρθρίτιδα αρθρώσεων

• Θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ρεύμα υψηλής συχνότητας. Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων για την αρθροπάθεια των αρθρώσεων αποκαθιστά τη διαπερατότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων, εξαλείφει τη φλεγμονή και το πρήξιμο των αρθρώσεων, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή και διεγείρει τις διαδικασίες αποκατάστασης.
• Kinesio taping. Οι ελαστικές ταινίες, οι λεγόμενες ταινίες, είναι κολλημένες στο δέρμα. Μειώνουν την καταπόνηση των μυών, των αρθρώσεων, των συνδέσμων και των τενόντων και έτσι ανακουφίζουν από τον πόνο. Το Kinesio taping προάγει επίσης την κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων.
• Η χειρωνακτική θεραπεία για την αρθροπάθεια είναι αποτελεσματική ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Βελτιώνει την κινητικότητα των άρρωστων αρθρώσεων και αποτρέπει τις ατροφικές διεργασίες. Η χειρωνακτική θεραπεία ανακουφίζει από τον πόνο, αυξάνει την κινητικότητα των αρθρώσεων και εξαλείφει τους μυϊκούς σπασμούς. Συνταγογραφείται στα αρχικά και μεσαία στάδια της αρθροπάθειας.
• Η θεραπεία με λέιζερ για την οστεοαρθρίτιδα ανακουφίζει από τον πόνο, έχει αντιοιδωτική δράση, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και μειώνει τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Η θεραπεία της αρθρώσεως με λέιζερ αποκαθιστά τη μυϊκή λειτουργία, ανακουφίζει από την ένταση των μυών, μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αυξάνει την αναγεννητική ικανότητα των ιστών, μειώνει το ιξώδες του αίματος, βελτιώνει την κινητικότητα των αρθρώσεων και ομαλοποιεί το μεταβολισμό.
• Μασάζ. Ανακουφίζει από έντονο πόνο και κούραση μετά το περπάτημα. Το μασάζ για την οστεοαρθρίτιδα δεν πρέπει να επικεντρώνεται μόνο στην κατεστραμμένη περιοχή: αυτό αυξάνει τη φλεγμονή. Ο μασέρ εκτελεί χαϊδεύοντας και περιστροφικές κινήσεις στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, κάνει μασάζ στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή και στη συνέχεια μετακινείται στην επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος, όπου εκτελεί χαϊδεύοντας και ελαφρές κινήσεις τσιμπήματος.
• Χιρουδοθεραπεία. Οι βδέλλες εγχέουν χρήσιμα ένζυμα στο αίμα - το αίμα του ασθενούς γίνεται πιο λεπτό, η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή βελτιώνεται, η ελαστικότητα των αρθρώσεων αυξάνεται και ο πόνος εξαφανίζεται. Η θεραπεία με βδέλλες για αρθρώσεις αντενδείκνυται σε άτομα με αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια και αιμορροφιλία, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άλλες θεραπείες

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή και τη φυσιοθεραπεία, άλλες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται συχνά για την οστεοαρθρίτιδα.

• Κινητική θεραπεία. Μπορείτε να εκτελέσετε θεραπευτικές ασκήσεις με ελάχιστο ή καθόλου πόνο. Οι σωματικές ασκήσεις για την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν στατικά και δυναμικά φορτία, αν και τα πρώτα θα πρέπει να εμφανίζονται πιο συχνά. Πρέπει να εκτελούνται αργά και ομοιόμορφα - οι αιχμηρές κινήσεις αντενδείκνυνται.
• Φαρμακευτική χολή. Η εξωτερική εφαρμογή της χολής ανακουφίζει από τη φλεγμονή στους ιστούς του μυοσκελετικού συστήματος και έχει χαλαρωτική και αναλγητική δράση. Οι κομπρέσες με φαρμακευτική χολή μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν δεν υπάρχει εξωτερική βλάβη στο δέρμα.
• Βιταμίνες. Πάρτε βιταμίνες των ομάδων A, B, C, D και E, ψευδάργυρο και ασβέστιο. Βοηθούν στην αποκατάσταση του χόνδρου και στην αύξηση του μυϊκού τόνου.
• Ορθοπεδικά επιγονατίδια. Απαιτείται για την επισκευή της σύνδεσης. Ανακουφίζουν σταδιακά τον πόνο, μειώνουν την πίεση στις αρθρώσεις, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή και σταθεροποιούν τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος.
• όρθιοι. Πρόκειται για επίδεσμους – ορθοπεδικά προϊόντα για την ανακούφιση της πίεσης στην άρθρωση του γόνατος. Σταματούν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Χρησιμοποιούνται για τον περιορισμό των ανεπιθύμητων κινήσεων των αρθρώσεων.
• Βελονισμός. Ανακουφίζει από τον πόνο, καταπολεμά τις φλεγμονές, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποκαθιστά τον ιστό του χόνδρου. Το σώμα εκτίθεται σε ειδικές βελόνες εισάγοντάς τες στα σημεία 9 έως 18. Στην περίπτωση της γονάρθρωσης, ο γιατρός εργάζεται με τους κάτω σπονδύλους και το πίσω μέρος του γόνατος.
• Οζονοθεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα. Βοηθά στην γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος. Τα μόρια του όζοντος μειώνουν τη φλεγμονή, ανακουφίζουν από τον πόνο και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
• PRP. Αυτή είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί το αίμα του ασθενούς. Τα αιμοπετάλια απομονώνονται από αυτό με πλάσμα και εγχέονται σε τοπικές προβληματικές περιοχές. Τα αιμοπετάλια έχουν αναγεννητικές ιδιότητες και είναι αυξητικοί παράγοντες. Αυτό συμβαίνει στην καθημερινότητα: Αν κόψεις τον εαυτό σου, η πληγή επουλώνεται. Το ίδιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ένεση αυτών των φαρμάκων στην άρθρωση του γόνατος.
• Μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα. Πρόκειται για μια συνδυασμένη μέθοδο αναγέννησης που χρησιμοποιήθηκε μόλις πρόσφατα. Τα βλαστοκύτταρα λαμβάνονται από το λίπος και αναμιγνύονται με το πλάσμα επειδή τα ίδια τα κύτταρα είναι κάπως ξηρά και πρέπει να αραιωθούν. Στη συνέχεια, η ένεση πραγματοποιείται στην άρθρωση του γόνατος. Μια ένεση είναι αρκετή, το αποτέλεσμα διαρκεί 4-5 χρόνια.

Πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας

Για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και την πρόληψη της καταστροφής του ιστού της άρθρωσης, συνιστάται:

• Κόψτε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα ναρκωτικά
• Μην ψύχετε υπερβολικά τις αρθρώσεις σας
• Μειώστε την ποσότητα των καπνιστών και των ημικατεργασμένων προϊόντων
• Τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά και χόνδρο (ζελέ)
• Αποφύγετε το υπερβολικό βάρος
• Αποφύγετε το υπερβολικό άγχος
• πραγματοποιήστε προληπτικές ασκήσεις
• Κάντε σωματική άσκηση καθημερινά
• πίνετε αρκετό νερό
• Κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα
• Πάρτε ένα σχήμα βιταμινών κάθε 6 μήνες
• Κάνετε προληπτική εξέταση μία φορά το χρόνο.

Συχνές ερωτήσεις

Τι εξετάσεις γίνονται για την οστεοαρθρίτιδα;

Είναι απαραίτητο να περάσετε δοκιμές του ελάχιστου κοινού. Αυτά είναι το ουρικό οξύ, ο ρευματοειδής παράγοντας, το άσθμα και η πλήρης εξέταση αίματος. Εάν υπάρχουν υποψίες μολυσματικών συμπτωμάτων, γίνεται παρακέντηση στην άρθρωση του γόνατος ή του ισχίου.

Είναι δυνατή η θέρμανση των αρθρώσεων για την οστεοαρθρίτιδα;

Εάν πάσχετε από οστεοαρθρίτιδα, είναι προτιμότερο να μην θερμάνετε τις αρθρώσεις σας πριν από μια ιατρική εξέταση. Η ζέστη μπορεί να είναι επιβλαβής και να αυξήσει τον πόνο.

Μπορείτε να κάνετε αθλήματα εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα;

Το σκι και η ποδηλασία είναι χρήσιμα για την οστεοαρθρίτιδα. Τα πεντάλ πρέπει να περιστρέφονται ομαλά για να μην τραυματιστεί ο ιστός του χόνδρου. Η αεροβική και το τρέξιμο απαγορεύονται. Επίσης, δεν πρέπει να σηκώνετε βαριά αντικείμενα.

Διατροφή για οστεοαρθρίτιδα

Η σωστή διατροφή για τις αρθρώσεις των αρθρώσεων βοηθά στην ανάρρωση. Οι γιατροί συνιστούν να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Συνιστώνται φρούτα, ψωμί σίκαλης και πίτουρο, δημητριακά, ψάρια, λαχανικά, άπαχο κρέας. Είναι καλύτερα να αποφεύγετε τα καπνιστά, τα προϊόντα γρήγορου φαγητού, τα γλυκά, τα αρτοσκευάσματα, τα λιπαρά κρέατα και τα επεξεργασμένα τρόφιμα.