Πρόσφατα, οι γιατροί δέχονται έναν αυξανόμενο αριθμό παραπόνων για πόνους στην πλάτη και οι νεαρές γυναίκες υποφέρουν συχνά από αυτό. Εάν η ενόχληση εντοπίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να πρόκειται για ασθένεια όπως η θωρακική οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα της οποίας περιγράφονται αναλυτικά παρακάτω.
Οστεοχονδρωσία μαστού – αιτίες
Η σπονδυλική οστεοχόνδρωση είναι μια παθολογία στην οποία εμφανίζονται αρνητικές αλλαγές στους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων - στοιχεία της σπονδυλικής στήλης που βρίσκονται μεταξύ των δύο σπονδυλικών σωμάτων. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας τύπος επίπεδου, στρογγυλού μαξιλαριού που αποτελείται από έναν πυρήνα κολλαγόνου που μοιάζει με γέλη, συνδετικό ιστό και ιστό χόνδρου υαλοειδούς. Οι κύριες λειτουργίες αυτών των δομών είναι:
- Σύνδεση και συγκράτηση παρακείμενων σωμάτων σπονδυλικών οστών.
- προστασία της σπονδυλικής στήλης που απορροφά τους κραδασμούς, προστατεύει από τραυματισμούς που προκαλούνται από τη βαρύτητα του σώματος και το στρες.
- Εξασφάλιση της κινητικότητας των παρακείμενων σπονδύλων μεταξύ τους.
Όταν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται σε ικανοποιητική λειτουργική κατάσταση, η σπονδυλική στήλη αποκτά ελαστικότητα, κινητικότητα και ικανότητα αντοχής σε διάφορα μηχανικά φορτία. Όταν η δομή του χόνδρου αλλάζει σχήμα και υφή και χάνει τη δύναμη και την ελαστικότητα, αυτές οι λειτουργίες δεν μπορούν να εκτελεστούν πλήρως. Βασικά, αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο των μεταβολικών διαταραχών.
Οι παθολογικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους που προκαλούν θωρακική οστεοχόνδρωση εξηγούνται εν μέρει από το γεγονός ότι με την αύξηση της ηλικίας, η διατροφή μέσω των αιμοφόρων αγγείων του ατόμου σταματά και η παροχή θρεπτικών συστατικών είναι δυνατή μόνο μέσω γειτονικών δομών (σύνδεσμοι, σπονδυλικά σώματα). Οι ακριβείς αιτίες της κακής διατροφής των μεσοσπονδύλιων δομών και ο μηχανισμός της καταστροφής τους είναι άγνωστες, ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά από προδιαθεσικούς παράγοντες:
- συστηματικές μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
- υπερβολικό σωματικό βάρος?
- κακή διατροφή, συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ.
- Αδράνεια;
- καθιστική δραστηριότητα?
- κακή στάση?
- Πλατυποδία;
- τραυματισμός στην πλάτη, στη σπονδυλική στήλη.
- εντατική σωματική εργασία ή αθλητική προπόνηση·
- Εγκυμοσύνη;
- Φορώντας άβολα παπούτσια και ψηλοτάκουνα.
Βαθμοί θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Μια ασθένεια όπως η θωρακική οστεοχονδρωσία δεν εμφανίζει συμπτώματα αμέσως, γιατί αναπτύσσεται σταδιακά και σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, λόγω της χαμηλής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή αυτή, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής εκδηλώνεται σε μεταγενέστερα στάδια παρουσία σημαντικών παθολογικών αλλαγών. Συνολικά, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί παθολογίας ανάλογα με τις αποκλίσεις που αναπτύσσονται.
Οστεοχονδρωσία μαστού πρώτου βαθμού
Το προκλινικό στάδιο είναι η οστεοχόνδρωση βαθμού 1 της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το στάδιο, συμβαίνει μερική ξήρανση και συμπίεση του κεντρικού τμήματος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, μειώνεται το ύψος τους, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας και της αντοχής τους. Η ικανότητα της σπονδυλικής στήλης να αντέχει το φυσιολογικό στρες εξακολουθεί να διατηρείται. Αρχίζουν να σχηματίζονται προεξοχές δίσκου.
Οστεοχονδρωσία μαστού δεύτερου βαθμού
Όταν αναπτύσσεται θωρακική οστεοχόνδρωση βαθμού 2, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο. Η βύθιση (αραίωση) των μεσοσπονδύλιων δίσκων συνεχίζεται, η ποσότητα του μεσοσπονδύλιου υγρού μειώνεται σημαντικά και οι σπόνδυλοι αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους καθώς αυξάνεται η καταπόνηση στην πλάτη. Αυτό το στάδιο ονομάζεται μερικές φορές δισκογενής ριζίτιδα.
Οστεοχονδρωσία μαστού τρίτου βαθμού
Η οστεοχόνδρωση θωρακικής σπονδυλικής στήλης 3ου βαθμού συνοδεύεται από καταστροφή και ρήξη του ινώδους ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου, απελευθέρωση του πυρήνα, δηλ. H. εμφανίζεται μια κήλη προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ως αποτέλεσμα, οι ρίζες των νεύρων αρχίζουν να πιέζονται, τα γειτονικά αγγεία συμπιέζονται και οι φλέβες και οι αρτηρίες πιέζονται.
Οστεοχονδρωσία μαστού 4 μοίρες
Το τελευταίο, πιο σοβαρό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μετατόπιση, συστροφή, παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων, περαιτέρω αύξηση της επιφάνειας και πολλαπλασιασμό. Ο προσβεβλημένος ιστός δίσκου αρχίζει να αντικαθίσταται από οστικό ιστό με τη μορφή συγκεκριμένων αναπτύξεων - οστεοφύτων - που συμπιέζουν τον νωτιαίο μυελό. Αυτό περιορίζει σημαντικά την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
Οστεοχόνδρωση θωρακικής σπονδυλικής στήλης - συμπτώματα
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του εντοπισμού των παθολογικών διεργασιών, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής έχει τυπικά και άτυπα συμπτώματα και επαναλαμβάνει τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Αυτό συμβαίνει γιατί η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών προκαλεί δομικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και διαταράσσει τις λειτουργίες των γειτονικών εσωτερικών οργάνων.
Ας αναφέρουμε ποια συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι χαρακτηριστικά και πιο κοινά:
- πόνος στην πλάτη και στο στήθος?
- σφίξιμο στο στήθος?
- μυρμήγκιασμα στα άκρα?
- Μούδιασμα σε χέρια, πόδια, λαιμό, ώμους.
- δυσκαμψία, πόνος στην πλάτη και στα άκρα.
- μυϊκοί σπασμοί στην άνω και μέση πλάτη.
- περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή αυτή (δυσκολία κάμψης του σώματος).
Πόνος λόγω οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Κατά τη διάγνωση της «θωρακικής οστεοχόνδρωσης», μαζί με άλλες καταγγελίες, έρχονται στο προσκήνιο συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο. Η ένταση και η διάρκειά τους εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Ο εντοπισμός του πόνου μπορεί να αλλάξει γρήγορα σε τακτά χρονικά διαστήματα, π. χ. μια περιοχή του θώρακα μετακινείται μια άλλη και καλύπτει ολόκληρο το στήθος. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Η φύση του πόνου στη θωρακική οστεοχόνδρωση είναι θαμπή, συμπιεστική και οξύς. Αυξημένος πόνος παρατηρείται τη νύχτα και σε :
- Σηκώστε τα χέρια σας;
- Ανατροπές λαιμού?
- μεταφορά βαρέων αντικειμένων.
- ξαφνικές κινήσεις?
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα?
- βαριά αναπνοή, βήχας, φτέρνισμα.
- Υποθερμία.
Μπορεί η θωρακική οστεοχόνδρωση να προκαλέσει δύσπνοια;
Λόγω μετατόπισης των σπονδυλικών σωμάτων, παθολογικών αλλαγών στη δομή του θώρακα, τσίμπημα των νευρικών ινών και των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων, δύσπνοια εμφανίζεται συχνά στη θωρακική οστεοχόνδρωση. Επιπλέον, επειδή στη θωρακική περιοχή υπάρχουν δομές υπεύθυνες για τη νεύρωση της καρδιάς, των εντέρων, του ήπατος, των νεφρών και ορισμένων άλλων οργάνων. Σε πολλές περιπτώσεις η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πονοκέφαλος, ζάλη?
- πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
- πόνος στους μαστικούς αδένες.
- Πόνος στο υποχόνδριο (παρόμοιο με την εμφάνιση παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας).
- Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που δεν σχετίζεται με το φαγητό.
- Δυσφορία στο λαιμό, στον οισοφάγο, αίσθηση ξένου σώματος.
- σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
Ο πόνος στην καρδιά στη θωρακική οστεοχονδρωσία, συχνά πιεστικός, συμπιεστικός, μπορεί να είναι παραπλανητικός στη διάγνωση, επειδή παρόμοιος με τις εκδηλώσεις στηθάγχης, το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χαρακτηριστικό αυτών των αισθήσεων είναι η μεγάλη τους διάρκεια και η έλλειψη δράσης κατά τη λήψη φαρμάκων για τη διαστολή των καρδιακών αγγείων. Δεν υπάρχουν αλλαγές στο καρδιογράφημα.
Σύνδρομα με θωρακική οστεοχόνδρωση
Τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες, που σχετίζονται με έναν μόνο μηχανισμό προέλευσης, σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζονται με πολύπλοκο τρόπο. Υπάρχουν δύο σύνδρομα με μια σειρά από συγκεκριμένες παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από τη θωρακική οστεοχόνδρωση:
- ραχιαία;
- dorsago.
Δωρσαλγία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Ο επίμονος, όχι πολύ έντονος πόνος στη θωρακική οστεοχόνδρωση στις γυναίκες, που συχνά χαρακτηρίζεται ως πόνος και τράβηγμα, είναι εγγενής στη ραχιαία. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για 2-3 εβδομάδες, με την ενόχληση είτε να υποχωρεί ελαφρά (ιδιαίτερα όταν περπατάτε) είτε να αυξάνεται (συχνά τη νύχτα, όταν σκύβετε ή όταν αναπνέετε βαθιά). Με την παρουσία αυτού του συνδρόμου, η θωρακική οστεοχόνδρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί με συμπτώματα που σχετίζονται με δυσκολία στην αναπνοή και μυϊκή δυσκαμψία.
Dorsago της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Οι παροξυσμικές εκδηλώσεις της νόσου ονομάζονται «dorsago» ή «θωρακικό οσφυϊκό τμήμα». Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι ξαφνικός και οξύς και συχνά μοιάζει με σημάδια καρδιακής προσβολής. Μια επίθεση θωρακικής οστεοχονδρωσίας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οξύς πόνος σαν στιλέτο.
- Ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή μεταξύ των πλευρών, στην ωμοπλάτη περιοχή.
- συχνά μια επίθεση εμφανίζεται μετά από μακρά παραμονή σε μια θέση.
- ο πόνος αυξάνεται κατά την περιστροφή του κορμού.
- υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή, έντονη μυϊκή ένταση.
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης – συνέπειες
Εάν η θεραπεία της παθολογίας δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες συνέπειες:
- φυτική-αγγειακή δυστονία;
- Ημικρανία;
- Δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρά, κ. λπ. ).
- μειωμένη ακοή, μειωμένη όραση.
- επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα?
- πάρεση και παράλυση των βραχιόνων.
- Rachiocampsis;
- απώλεια ευαισθησίας του ιστού του δέρματος.
- αναπηρία κλπ.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη θωρακική οστεοχονδρωσία;
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα θωρακικής οστεοχονδρωσίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο που μπορεί να κάνει μια αρχική διάγνωση μετά την εξέταση της πλάτης και την εξέταση της σπονδυλικής στήλης σε διάφορες θέσεις του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης, συνταγογραφούνται ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή τομογραφία υπολογιστή. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται.
Συχνά τα επώδυνα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης εξαλείφονται με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε περίπτωση έξαρσης που συνοδεύεται από έντονο πόνο, οι παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν με αναισθητικό διάλυμα. Επιπλέον, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας:
- Μυοχαλαρωτικά?
- χονδροπροστατευτικά?
- κορτικοστεροειδή κ. λπ.
Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, την εξάλειψη της μυϊκής υπέρτασης και την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
- Φυσικοθεραπεία;
- Μασάζ;
- χειρωνακτική θεραπεία?
- έλξη της σπονδυλικής στήλης?
- φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (λέιζερ, υπερηχογράφημα κ. λπ. ).
Εάν ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται από ένα θραύσμα δίσκου, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει είτε λαμινοτομή - αφαίρεση των σπονδυλικών τόξων - είτε δισκεκτομή - αφαίρεση τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή πλήρης αφαίρεση του με την εισαγωγή μοσχεύματος. Σε κλινικές με σύγχρονο εξοπλισμό, οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με μικρές τομές με λιγότερο τραυματικές μεθόδους.